Umor pilota je u centru paลพnje ove nedelje, posle vesti da su na letu jedne indoneลพanske avio-kompanije istovremeno zaspali i pilot i kopilot. Meฤutim, vojno vazduhoplovstvo se decenijama bori sa ovim problemom i imaju iznenaฤujuฤe reลกenje.
U dลพepu pilota oborenog nemaฤkog aviona iznad Britanije tokom Drugog svetskog rata pronaฤene su nepoznate tablete. U to vreme metamfetamini su bili omiljeni lek Luftvafea za umorne avijatiฤare, poznat kao โpilotska soโ jer je njihovo koriลกฤenje bilo priliฤno liberalno. I mada su savezniฤke snage sumnjale da nemaฤki piloti neลกto koriste, nisu znali sa sigurnoลกฤu ลกta je u pitanju, piลกe RTS.
Farmakoloลกki plen je odmah otpremljen na testiranje, a ubrzo su Britanci radili na sopstvenoj verziji. Dobijeni stimulans bio je ลกiroko distribuiran i dramatiฤno uveฤao broj noฤnih misija ลกirom Evrope. Ali ovo je bio samo poฤetak.
Srodna droga, dekstroamfetamin, ponovo je postala popularna tokom Zalivskog rata 1990-91, kada ga je koristila veฤina borbenih pilota ukljuฤenih u poฤetna bombardovanja iraฤkih snaga u Kuvajtu. Danas ovu pilulu i dalje koriste ameriฤke vojne posade. Koriste ga za reลกavanje istog problema โ umora pilota, koji se lako prikrade avijatiฤarima tokom dugih misija i ugroลพava njihovu bezbednost.
Ali postoji jedna zaฤkoljica. Amfetamini izazivaju veliku zavisnost โ pa ฤak i tokom ฤetrdesetih godina bili su naลกiroko zloupotrebljavani. Dakle, poslednjih godina vojska je u lovu na drugu opciju, prenosi RTS.
A onda se pojavio modafinil, stimulans koji je sedamdesetih prvobitno razvijen za leฤenje narkolepsije i nekontrolisanu dnevnu pospanost. Ljudima nije trebalo dugo da otkriju da, iako lek pomaลพe da se ne zaspi, takoฤe moลพe imati i druge moฤne efekte.
Pokazalo se da lek poboljลกava prostornu orijentaciju, prepoznavanje obrazaca i radnu memoriju, kao i da poveฤava ukupne kognitivne performanse, budnost i koncentraciju u situacijama ekstremnog umora.
Ali i modafinil ima svoje mane. Neลพeljeni efekti ukljuฤuju pojaฤano znojenje, jake glavobolje, pa ฤak i halucinacije. Uprkos ovim rizicima, u odreฤenim okolnostima moลพe biti od velike pomoฤi onima koji moraju da ostanu budni. U jednoj ranoj studiji, lek je odrลพavao ljude budnim i do 64 sata aktivnosti, a njegovi efekti su uporeฤeni sa ispijanjem 20 ลกoljica kafe. Kako to funkcioniลกe? I zaลกto se koristi?
Moฤan stimulans
U svetu borbenih pilota postoje dve vrste droga: dozvoljene i zabranjene pilule (go-pills i no-go pills). Prvo su stimulansi i oni poveฤavaju aktivnost centralnog nervnog sistema โ jedan od razloga zaลกto su amfetamini ponekad poznati pod nazivom โspidโ (brzina). Zabranjene su supstance koje usporavaju prenos poruka izmeฤu mozga i tela. U situacijama kada je vreme budnosti i sna kritiฤno, vazduhoplovne snage ponekad koriste ove lekove da nateraju telo da saraฤuje. Dakle, zajedno sa arsenalom pomagala za spavanje, ovde na scenu stupa modafinil.
Modafinil je veฤ ลกiroko dostupan โ odobren za upotrebu od strane vazduhoplovnih snaga u Singapuru, Indiji, Francuskoj, Holandiji i Sjedinjenim Drลพavama. U meฤuvremenu, istraga lista Gardijan u Velikoj Britaniji otkrila je da je Ministarstvo odbrane Velike Britanije kupilo znaฤajnu koliฤinu droge uoฤi poฤetka rata u Avganistanu 2001.
Joลก jedna narudลพbina je obezbeฤena 2002, pre invazije na Irak, Iako je agencija za istraลพivanje odbrane sprovela eksperimente sa pilulama, one navodno nisu koriลกฤene kod osoblja ukljuฤenog u borbena dejstva.
U stvari, hemijski dopingovani avijatiฤari bili su ukljuฤeni u stotine vojnih operacija samo tokom poslednje decenije.
Dok lete nebom, piloti borbenih aviona ฤesto imaju samo nekoliko sekundi da osmotre situaciju i odluฤe kako da reaguju na pretnje, tako da umor lako moลพe biti fatalan. Ali zaฤudo, intenzivni letovi koji ukljuฤuju ozbiljno ratovanje ili manevre nisu jedini u kojima se piloti bore sa nedostatkom sna โ u stvari, dosadni letovi znaju da budu podjednako izazovni.
โAko samo letite, pet sati je mnogo duลพe nego kada obavljate borbenu misijuโ, kaลพe Jara Vingelar-Jagt, potpukovnik i ลกef odeljenja za vazduhoplovnu medicinu u holandskom Ministarstvu odbrane u Soesterbergu. U hitnim situacijama, telo proizvodi sopstveni stimulans, adrenalin, koji poveฤava budnost i smanjuje oseฤaj umora โ barem kratkoroฤno. S druge strane, misije koje manje angaลพuju pilote su dosadne, ลกto dodatno naglaลกava iscrpljenost
โPre nekoliko godina, kada su naลกi probni piloti zavrลกili novu misiju, ลพalili su se da aktuelna kontramera protiv umora, kofein, nije bila dovoljnaโ, kaลพe Vingelar-Jagtova. โHteli su neลกto drugo da im pomogne da ostanu budni tokom leta.โ
Kako bi utvrdili da li bi modafinil mogao biti odgovor, dr Vingelar-Jagt i njene kolege su sproveli randomizovano kontrolisano ispitivanje. Volonteri Kraljevskog holandskog vazduhoplovstva su bili budni 17 sati, a zatim su im ili ponudili dozu modafinila, kofeina ili placebo. Zatim je procenjivana njihova budnost i pospanost. Istraลพivaฤi su otkrili da su i kofein i modafinil bili efikasni, iako je poslednji duลพe delovao.
ฤak i nakon cele noฤi bez sna, neki ljudi koji su uzimali drogu oseฤali su da bi verovatno mogli da nastave joลก jedan dan, kaลพe doktorka. โZbog modafinila, oseฤali su se izvesno manje umorno i bili su budnijiโ, kaลพe Vingelar-Jagtova.
Nisu samo piloti ti koji mogu patiti od posledica deprivacije sna u vojnom kontekstu. Da bi se odreฤene operacije uspeลกno zavrลกile, nekada je vaลพnije da posada, posebno na helikopterima, ukljuฤujuฤi i strelca koji sedi na vratima โ nekoga ฤiji je posao da usmerava i puca iz oruลพja โ kao i nadleลพnog za utovar i istovar vaลพnog tereta bude budna, jer na zemlji ฤe uvek biti kontrolori letenja koji ฤe pomoฤi pilotima da polete i slete.
Teลกka dilema
Naravno, postoje ozbiljne etiฤke i pravne implikacije vezane za nuฤenje stimulansa kao ลกto je modafinil vojnom osoblju. ล ta bi se dogodilo ako bi neko odbio da uzme lek za koji se smatra da je neophodan za uspeh misije?
Jedna studija o potencijalnim izazovima uvoฤenja stimulansa u kanadskim oruลพanim snagama istiฤe sledeฤu kontradikciju: Iako nije legalno prisiljavati nekoga da uzima lek u Kanadi, zakonski je uslov da vojno osoblje obavlja โsve funkcije koje je potrebno da budu izvrลกeneโ u bilo koje vreme, danju ili noฤu.
Ako bi neko smatrao da je neophodno uzimanje modafinil iz operativnih razloga, operativac bi mogao da odbije, ali nema pravo da uspeลกno ne izvrลกi zadatak. A ulozi mogu biti veliki: Ukoliko zaspi u avionu to moลพe dovesti do masovnih ลพrtava, ukljuฤujuฤi civilne, pored gubitka aviona koji koลกtaju desetine miliona i neuspeha vaลพne misije.
โZa nas (u Kraljevskom holandskom vazduhoplovstvu) veoma je vaลพno da ne ลพelimo da primoravamo nekoga da uzima modafinilโ, kaลพe dr Vingelar-Jagt. โTo je kontramera protiv umora, ali ne uklanja sam umor. Tako da je najvaลพnije, da biste se borili protiv umora, pre svega akcenat mora da bude na planiranju i rasporeduโ, naglaลกava doktorka.
Vingelar-Jagt objaลกnjava da je vaลพno postaviti pitanje da li je svaki noฤni let zaista neophodan, iako se povremeno ne moลพe izbeฤi.
A modafinil nije savrลกen lek. Kao i svi lekovi, dolazi sa neลพeljenim efektima, a oni mogu biti mentalni i fiziฤki. Nekoliko studija je otkrilo da lek moลพe dovesti do toga da ljudi postanu previลกe samouvereni u svoje procene โ neลกto ลกto bi moglo biti fatalno kada lete brzinom koja lako dostiลพe i 1.915 kilometara na sat.
Nacisti su imali sliฤne probleme kada su leฤili pripadnike svog vazduhoplovstva tokom Drugog svetskog rata. Sve u svemu, samo u proleฤe i leto 1940. podelili su oko 35 miliona tableta metamfetamina vojnom osoblju. Meฤutim, ubrzo se pokazalo da su piloti koji su postali zavisni od droge imali loลกe procene, ฤesto ubeฤeni da im je uฤinak odliฤan โ ฤak i kada je u stvari bio uลพasan. Na kraju su se vlasti zabrinule da bi lekovi, koji su se prodavali pod brendom Pervitin, mogli da budu uzrok brojnih nesreฤa.
I poput amfetamina, modafinil moลพe izazvati zavisnost โ mada ne tako snaลพnu. Takoฤe je podloลพan zloupotrebi. Lek je postao popularan 2000-ih, posebno su ga koristili studenti kako bi ostali budni i uฤili celu noฤ, ili radnici ograniฤeni rokovima u ลพelji da budu finansijski nagraฤeni i unapreฤeni
Sasvim drugaฤije reลกenje
Ali ลกta sve ovo znaฤi za komercijalne pilote? Na kraju krajeva, iako je duลพina njihovih smena ฤesto mnogo stroลพe regulisana nego kod vojnih pilota, oni ฤesto provode po hiljadu sati svake godine meฤu oblacima, boreฤi se protiv magle, zastoja u vazduลกnom prostoru i ekstremnog umora.
Jedno istraลพivanje iz 2023. sprovedeno na 6.900 pilota koji rade u Evropi pokazalo je da 72,9 odsto smatra da nema dovoljno vremena da se oporavi izmeฤu smena โ dok je tri ฤetvrtine zaspalo dok su bili na duลพnosti u poslednjih mesec dana.
Po miลกljenju dr Vingelar-Jagta, iako se prednosti modafinila za vojne pilote mogu primeniti i na komercijalnu avijaciju, verovatno ne bi trebalo.
โVerujem da u sluฤaju komercijalne avijacije moramo da budemo uzdrลพani u pogledu zahteva prema pilotima. Da li je zaista potrebno da komercijalni piloti lete noฤu samoda bi nas odvezli na letovanje, ili bi trebalo da prihvatimo ฤinjenicu da i oni imaju svoje granice i da poลกtujemo svaฤiju univerzalnu potrebu za snom?โ
Umesto toga, Vingelar-Jagt ukazuje da modafinil moลพe biti korisniji za neke druge profesije sa dugim radnim vremenom, kao ลกto su hitna pomoฤ ili vatrogasne sluลพbe โZa te poslove nema dileme da moraju biti u stanju da rade optimalno ฤak i u vreme kada su veฤ umorni.โ
Jedno istraลพivanje je pokazalo da su doktori koji su bili budni celu noฤ bolje obavljali niz zadataka koji bi mogli biti relevantni za njihove duลพnosti kada su uzimali modafinil โ bili su efikasniji u reลกavanju problema koji ukljuฤuju planiranje i radnu memoriju, i manje impulsivni u donoลกenju odluka. Meฤutim, kao i kod vojnih pilota, postoje etiฤke prepreke โ posebno zabrinutost da bi medicinski struฤnjaci mogli biti pod pritiskom da ih koriste.
Pratite Krstaricu na www.krstarica.com