Akutne simptome nedostatka hormona jajnika tokom prvih godinu dana po prestanku menstrualnih ciklusa ima 75-85% žena.
Oko 15-25% žena ove simptome ima do 5 godina po nastanku menopauze, a oko 5% žena i duže.
Hormonska terapija je lek izbora za akutne simptome, jer je to jedina terapija koja organizmu nadoknađuje ono što nedostaje.
Sedamdesetih godina prošlog veka uvođenje hormonske terapije dovelo je do poboljšanja kvaliteta života mnogih žena. Međutim, pošto je ovom terapijom nadoknađivan samo jedan hormon jajnika, odnosno estrogen, zapaženo je da žene koje su bile na terapiji imaju povećan rizik za karcinom sluzokože materice (endometrijum).
Zbog toga je promenjena terapija, tako da je uveden i drugi hormon, progesteron, hormon koji takođe luče jajnici. Osnovni problem ranijeg stava pri lečenju akutnih simptoma bio je u tome što su mnogi lekari savetovali dugotrajnu primenu hormona, što znači i duže od 20 godina, pa je rezultat toga bio rizik za karcinom dojke.
Posle mnogobrojnih studija, današnji princip hormonske terapije jeste:
- Poboljšati kvalitet života žene hormonskom terapijom u najmanjoj efikasnoj dozi.
- Hormonsku terapiju ne davati bez jasnih indikacija šta njom želimo postići.
- Hormonsku terapiju ne davati pre urađenih osnovnih analiza i pregleda (biohemijske analize, pregled dojki, pregled uterusa i jajnika).
- Redovne kontrole tokom terapije (najmanje jednom godišnje).
- Ženama koje su operisane davati samo preparate koji imaju estrogen, a ne i progesteron, jer cilj davanja progesterona jeste zaštita sluzokože materice.
- Hormonska terapija tokom prvih pet godina je bezbedna, a produžetak nastaviti u dogovoru sa pacijentkinjom na osnovu tegoba i faktora rizika koje žena ima u narednom periodu svog života.
- Izbor preparata za terapiju zavisi isključivo od potreba organizma i udruženih bolesti koje žena ima u tom životnom periodu.
- Hormonsku terapiju ne davati 5 godina po nastanku menopauze, jer u tom slučaju ne lečimo akutne simptome, a žena ima već izražene degenerativne promene koje zahtevaju druge načine lečenja.
- Hormonsku terapiju ne davati za lečenje već postojećih bolesti (ateroskleroza, osteoporoza, infarkt srca ili mozga).
- Hormonsku terapiju davati za prevenciju akutnih simptoma i razvoja degenerativnih bolesti, posebno kod žena u kojih je menopauza nastala pre četrdesete godine života.
- Doza i način primene mora se individualizovati prema profilu pacijenta (tablete, flasteri, gelovi, injekcije, lokalno intravaginalno ili intrauterino).
Pratite Krstaricu na www.krstarica.com