Godinama (ili čak decenijama) aspirin se smatrao jednim od najefikasnijih lekova u prevenciji srčanog ili moždanog udara. Aspirin, čiji je ključni sastojak acetilsalicinska kiselina, koriste milioni ljudi širom sveta. Blagi je analgetik, snižava temperaturu i koristi se čak i u trenucima mamurluka, a već dugo čitamo tekstove o tomu kako je sjajan za prevenciju kardiovaskularnih bolesti i stanja poput srčanog udara. Ali, čini se da to ipak nije tako.
Kako piše ugledni Njujork Tajms, lekari više ne bi trebalo rutinski da prepisuju aspirin ljudima koji su u riziku od takvih oboljenja. Štaviše, američki stručnjaci ustanovili su da postoji značajan rizik od ozbiljnih nuspojava koji je veći od moguće koristi od leka kojeg se donedavno smatralo jeftinim „oružjem“ za borbu protiv srčanih oboljenja.
Potrebna dodatna istraživanja
Panel američkih stručnjaka takođe smatra kako bi valjalo razmotriti mogućnost da se ukine davanje aspirina pacijentima koji imaju rizik od raka debelog creva, dok se donedavno smatralo da upravo taj lek značajno smanjuje mogućnost pojave tog opakog karcinoma. Takođe, rekli su, potrebna su dodatna istraživanja.
Kako navodi list, preporuka da se aspirin uzima preventivno važi za osobe mlađe od 60 godina koje dosad nisu doživele srčani udar i kojima ovaj blagi analgetik može pomoći. Ali, svi stariji ne bi ga trebalo preventivno da uzimaju, čak i u malim dozama, osim ako je njihov organizam već naučen na taj lek ili su preboleli infarkt. Pod malom dozom podrazumeva se uzimanje 81 do 100 miligrama aspirina. Američki stručnjaci preporučuju da se u svakom slučaju pacijenti konzultiraju sa svojim lekarima ili farmaceutima.
Nije ovo preterana novost, pojedini stručnjaci godinama upozoravaju da bi aspirin, uz sve koristi koje donosi, mogao da nanese i štetu ljudskom organizmu. Naime, poznato je da taj lek razređuje krv. To je korisno kod stanja poput srčanih oboljenja, začepljenja krvnih sudova ili kao prevencija moždanog udara, ali istovremeno može dovesti do krvarenja u probavnom traktu ili mozgu, a ta opasnost raste s godinama života.
– Ne možemo jasno reći da bi svako ko je u stanju povećanog rizika od infarkta ili srčanih oboljenja trebalo da uzima aspirin. Moramo da budemo pametniji i vidimo da li postoje bolje mogućnosti prevencije takvih stanja – rekao je za NY Times dr. Chien-Wen Tseng iz radne grupe koja je utemeljena kako bi se proučila ova tematika.
Njihova dosadašnja istraživanja otkrila su jasnu vezu između krvarenja i redovne upotrebe ovog leka.
– Naravno, svima preporučujemo da se, pre nego što prestanu s upotrebom aspirina, konsultiraju sa svojim lekarom, naročito onima koji su već imali srčani udar – dodao je.
U radnoj grupi učestvuje 16 medicinskih stručnjaka čije je područje delovanja prevencija bolesti, a njihov rad nadzire i odobrava federalna Agencija za zdravstvena istraživanja i kvalitet. Njihove preporuke uvažavane su širom američkog zdravstvenog sistema. Stoga je vest i te kako bitna, jer bi mogla da utiče na desetine miliona odraslih koji su trenutno visokorizični kada su srčana oboljenja u pitanju, a kardiovaskularne bolesti i dalje su vodeći uzrok smrti u SAD-u, čak i u vreme pandemije koronavirusa.
‘Povremeno da, uopšteno ne’
Njihove smernice još nisu dovršene, očekuje se javna rasprava koja bi trebalo da traje do sredine novembra, ali nacrt dokumenta već je tu.
Pre dve godine Američki koledž kardiologije kao i Američko društvo za srce (AHA) zajednički su doneli preporuku kako bi aspirin trebalo da se propisuje vrlo pažljivo pacijentima od 40 do 70 godina koji nikada nisu imali srčani ili moždani udar. Povremeno da, uopšteno ne, glasila je preporuka koja je sada još radikalnija jer je starosna granica smanjena na 60 godina.
– Analizirajući literaturu došli smo do zaključka da u upotrebi aspirina nema balansa – više je štete od krvarenja nego koristi kod prevencije srčanih udara. A to nije obično krvarenje iz nosa, može doći do ozbiljnih krvarenja u mozgu – kaže jedna od autorka studije dr. Amit Khera.
Američka Agencija za hranu i lekove (FDA) takođe je za NY Tajms zaključila da aspirin ne bi trebalo da bude korišćen preventivno. Savetuju da se svi konsultiraju sa svojim lekarima pre nego što počnu da uzimanju aspirin na dnevnoj bazi. Dodatne probleme nagovestio je još 2016. dr. Stiven Nisen, jedan od čelnika klinike u Klivlendu, rekavši da se pribojava da bi aspirin mogao da nanese više štete nego korisni jer se gastroenterolozi boje da će neki pacijenti prekasno otkriti svoje karcinome radi upotrebe aspirina.
Studije takođe upozoravaju da, koliko god korišćenje aspirina smanjuje rizik od srčanih ili moždanih udara, nema jasnih dokaza o manjoj smrtnosti od tih bolesti među populacijom koja je redovno uzimala popularni lek.
Rak debelog creva jedan je od glavnih uzroka smrti u SAD-u. Nejasno je zašto je sve više slučajeva te opake bolesti među mlađom populacijom. Zbog toga sve više ljudi uzima aspirin redovno, ali stručnjaci, ističe NY Tajms, napominju da bi ga trebalo uzimati isključivo one osobe koje imaju veliki rizik oboljevanja i kojima to preporuči lekar, a ne „na svoju ruku“.
Pratite Krstaricu na www.krstarica.com