Slepo crevo – operacija ili ne?

Ako imate upalu slepog creva (Appendicitis acuta), lekari će obično predložiti operaciju da bi uklonili taj organ. Operacija vađenja slepog creva zove se apendektomija i većina ljudi se oporavi dobro posle operacije.
Ako niste dovoljno zdravi za operaciju, vaš lekar može preporučiti da se upala leči antibioticima. Ima nekih dokaza koji pokazuju da antibiotici u mnogim slučajevima mogu da pomognu.
Istraživači misle da je moguće da antibiotici saniraju upalu slepog creva umesto operacije, posebno kod osoba koje imaju upalu slepog creva bez komplikacije, gde ne postoje druge infekcije i samo slepo crevo nije oštećeno. Prosečno, jedna od pet osoba sa upalom slepog creva ima i druge komplikacije.
Sabrani su rezultati četiri kvalitetne studije od 900 osoba sa nekomplikovanim upalama slepog creva, gde su pacijenti tretirani operacijom ili antibioticima. Onda je upoređivano koliko se ljudi u svakoj grupi oporavilo posle godinu dana, a koliko je njih imalo probleme (komplikacije) i sledeći tretman.
Šta nova studija kaže?
U proseku 6 pacijenata od 10 koji su lečeni antibioticima nije se oporavilo posle godinu dana. U grupi koja je imala operaciju, više od 9 ljudi na svakih 10 se oporavilo posle godinu dana.
Ljudi koji su imali operaciju uklanjanje slepog creva imali su veću verovatnoću da imaju komplikacije od lečenja. Ipak, jedna osoba od pet koje su lečene antibioticima morala je da se vrati u bolnicu, jer su se simptomi posle izvesnog vremena vratili. U ovoj grupi kod 20% njih je došlo do komplikacija.
Grupa pacijenata (sa upalom slepog creva) koja je lečena antibioticima imala je veću verovatnoću da će imati neku vrstu bolova u abdomenu u toku godinu dana nakon njihovog tretmana u odnosu na grupu koja je imala operaciju.
Koliko je pouzdano istraživanje?
U sva četiri istraživanja uključena u ovu analizu uzimani su slučajni uzorci pacijenata lečenih antibioticima ili operacijom, a to je obično najbolji način da uporedite efikasnost tretmana. Objedinjavanje rezultata može biti pouzdan način da se osvrnemo na sve rezultate ovih studija.
Nisu svi pacijenti iz istraživanja dobili istu vrstu antibiotika na isti način, a nisu ni svi pacijenti dobijali antibiotike da se spreči upala slepog creva ili da se samo leči upala. Nije poznato da li je to uticalo na rezultate.
Kod pacijenata je upala dijagnostikovana na različite načine i možda su dobijali različite tretmane ili negu u godini u kojoj su praćeni, što može biti od uticaja na rezultate. Takođe, pacijenti će možda morati da budu praćeni u dužem vremenskom periodu kako bi se utvrdilo da nisu imali problema i komplikacije nakon više godina.
Šta to znači za nas?
Ova studija pokazuje da uzimanje antibiotika, umesto operacije, u nekim slučajevima može da bude bezbedan tretman za upale slepog creva. To bi moglo smanjiti potrebu za operacijama i smanjiti komplikacije od slepog creva.
Trenutna medicinska praksa kod upale slepog creva je takva da se skoro uvek tretira operacijom, osim ako postoje dobri razlozi protiv. To je zato što je teško proceniti ko će imati komplikacije od slepog creva a ko ne, i koje komplikacije mogu biti ozbiljne, kao što je ruptura ili opasne infekcije (peritonitis).
Lekari smatraju da je veoma važno da se nakon uspostavljene dijagnoze brzo preduzme saniranje upale slepog creva (operacija ili antibiotici). Lekarima treba prepustiti kako će lečiti upalu slepog creva na osnovu dijagnoze.
Upozorenje
Važno je da posetite lekara odmah ako mislite da vi ili vaše dete imate simptome zapaljenja slepog creva:

  • gubitak apetita ili povraćanje
  • grčevi i bolovi u stomaku
  • blaga temperatura duže vremena(37,7 do 38,3 )
  • zatvor ili, ređe, proliv
  • bol koji se pogoršava kada se krećete, kada uzimate dah, prilikom kašlja ili kijanja
  • kada se osećate se udobnije prilikom bolova u stomaku kada ste savijeni ili kada ležite sa savijenim kolenima

Pratite Krstaricu na www.krstarica.com